Holter 7-dniowy – kiedy warto wykonać długoterminowe monitorowanie serca?

Tygodniowy holter EKG to nowoczesne narzędzie diagnostyczne, które pozwala na długoterminowe monitorowanie pracy serca w naturalnych warunkach domowych. W przeciwieństwie do klasycznego badania 24-godzinnego, holter 7-dniowy umożliwia wykrycie rzadkich i przerywanych zaburzeń rytmu mięśnia sercowego, które mogą nie być możliwe do wykrycia podczas rutynowej wizyty kardiologicznej [1].

Czym jest tygodniowy holter EKG?

Holter EKG to przenośne, niewielkich rozmiarów urządzenie, które rejestruje czynność elektryczną serca przez całą dobę. W wersji tygodniowej urządzenie może zapisywać pracę serca nawet przez siedem dni bez przerwy. Holtery 7-dniowe są lekkie, co zapewnia pacjentowi komfort i swobodę poruszania się podczas wykonywania codziennych czynności [1]. Dzięki temu pacjent nie musi rezygnować ze swojej pracy ani wprowadzać dużych ograniczeń. 

Obecnie dostępne są opcje wynajmu holtera, co pozwala pacjentowi wykonać badanie bez konieczności zakupu urządzenia. W praktyce klinicznej coraz częściej stosuje się systemy cyfrowe z możliwością przesyłu danych online do analizy przez kardiologa.

Kiedy lekarz zaleca tygodniowy holter EKG?

Tygodniowe monitorowanie EKG jest zalecane przez kardiologa, gdy:

Skopiuj kod: 6GJ8WBAQ

• występują napadowe zaburzenia rytmu serca, np. migotanie przedsionków, które pojawiają się sporadycznie;
• pacjent odczuwa kołatania serca, zawroty głowy, duszności, utratę przytomności o niejasnej etiologii;
• istnieje podejrzenie bezobjawowych arytmii lub przerw w pracy serca;
• monitoruje się skuteczność leczenia farmakologicznego lub wszczepionego rozrusznika;
• potrzebna jest ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z chorobami przewlekłymi (np. nadciśnieniem, cukrzycą, POChP) [1,2].

Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ang. European Society of Cardiology, ESC), długoterminowe monitorowanie rytmu serca powinno być stosowane u pacjentów z podejrzeniem arytmii, które nie zostały wykryte w standardowym 24-godzinnym zapisie.

Jak wygląda badanie holterem 7-dniowym?

Badanie za pomocą holtera EKG jest całkowicie bezinwazyjne i bezbolesne, a co za tym idzie, bardzo komfortowe dla pacjenta. Rozpoczyna się od podłączenia elektrod do klatki piersiowej pacjenta. Następnie do przewodów elektrod (niektóre holtery są bezkablowe) przymocowuje się mały rejestrator, który można nosić przy pasku, w kieszeni lub na specjalnym pasku na ramieniu. Pacjent prowadzi dzienniczek aktywności, zapisując godziny występowania niepokojących objawów (np. kołatanie serca, duszność), aktywności fizycznych (np. wchodzenie po schodach) czy stresu.

W przypadku wynajmu holtera pacjent może odebrać urządzenie z przychodni/kliniki lub zamówić przesyłkę do domu. Po zakończeniu badania urządzenie zwraca się w ustalony sposób, a analiza zapisu odbywa się w specjalistycznym oprogramowaniu przez kardiologa.

Zalety długoterminowego monitorowania serca

Badanie przy pomocy holtera EKG, przeprowadzone w warunkach domowych ma wiele zalet, zarówno dla diagnosty, jak i dla samego pacjenta. 

1. Większa dokładność diagnostyczna – dłuższy okres rejestracji zwiększa szansę na uchwycenie rzadkich arytmii.
2. Naturalne warunki – pacjent funkcjonuje normalnie, co pozwala na ocenę pracy serca w codziennych sytuacjach.
3. Bezpieczeństwo – badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne.
4. Możliwość telemonitoringu – dane mogą być analizowane zdalnie przez lekarza.
5. Oszczędność czasu i kosztów – wynajem holtera eliminuje konieczność hospitalizacji.

Dla pacjentów zastanawiających się, jaki holter wybrać, lekarze zalecają kierować się nie tylko czasem monitorowania, ale też komfortem noszenia i jakością rejestracji sygnału [3].

Jak przygotować się do tygodniowego holtera EKG?

Badanie holterem EKG nie wymaga specjalnego przygotowania, jednakże pacjent powinien przestrzegać kilku, podstawowych zasad. 

• Skórę klatki piersiowej należy oczyścić i osuszyć.
• Unikać nakładania balsamów i kremów, które mogą utrudnić przyleganie elektrod.
• W dniu badania ubrać luźne, przewiewne ubrania.
• Nie ma potrzeby zmiany diety ani przyjmowanych leków (chyba że lekarz zaleci inaczej).

Pacjent powinien zachować normalny tryb dnia, unikając jedynie moczenia urządzenia.

Ile kosztuje tygodniowy holter EKG?

Cena badania zależy od placówki, regionu i rodzaju sprzętu. W Polsce koszt tygodniowego monitorowania serca wynosi zazwyczaj od 300 do 800 zł, natomiast wynajem holtera z analizą może kosztować od 200 do 500 zł. 

Najczęstsze pytania o tygodniowy holter EKG

Badanie za pomocą holtera EKG rodzi wiele pytań. Poniżej znajdują się odpowiedzi na najczęstsze wątpliwości pacjentów.

Czy tygodniowy holter jest dokładniejszy niż 24-godzinny?

Tak. Dłuższy czas obserwacji pozwala wykryć rzadsze epizody arytmii, które mogą nie wystąpić w trakcie 24-godzinnego monitorowania [1].

Czy można się kąpać z tygodniowym holterem?

Wszystko uzależnione jest od modelu urządzenia. Większość klasycznych holterów EKG nie jest wodoodporna, dlatego kąpiel lub prysznic powinny być ograniczone. Nowoczesne modele typu patch są często odporne na wilgoć, ale zawsze należy sprawdzić zalecenia producenta.

Czy holter EKG można nosić w pracy lub podczas ćwiczeń?

Tak, to zaleta długoterminowego monitorowania. Urządzenie jest zaprojektowane tak, by nie ograniczać aktywności. Wskazane jest jednak unikanie kontaktu z wodą i nadmiernego pocenia.

Jak długo trwa analiza zapisu z tygodniowego holtera?

Analiza trwa na ogół ok. 3 dni roboczych, w zależności od długości zapisu i rodzaju oprogramowania. Opcja PREMIUM gwarantuje uzyskanie wyników w ciągu 24h od powrotu holtera EKG do centrum.

Czy tygodniowy holter jest dostępny bez skierowania?

Tak, w placówkach prywatnych można wykonać badanie bez skierowania lekarskiego. Wystarczy umówić się na termin lub skorzystać z opcji wynajmu holtera przez internet.

Czy tygodniowy holter wykryje wszystkie zaburzenia rytmu serca?

Choć tygodniowy holter znacznie zwiększa skuteczność diagnostyczną, nie gwarantuje wykrycia wszystkich arytmii. 

Podsumowanie

Holter 7-dniowy to nowoczesna, skuteczna i coraz bardziej dostępna metoda diagnostyki zaburzeń rytmu serca. Pozwala na dokładne monitorowanie pracy serca w codziennych warunkach i stanowi cenne narzędzie profilaktyczne. Warto rozważyć wynajem holtera i konsultację z kardiologiem, aby dowiedzieć się, jaki holter wybrać, by uzyskać jak najlepsze wyniki.

Bibliografia

1. Kim JY, Oh IY, Lee H, Lee JH, Cho Y, Gil Y, Jung S, Kim DI, Shin MG, Yoo JY, Kwak JY. The efficacy of detecting arrhythmia is higher with 7-day continuous electrocardiographic patch monitoring than with 24-h Holter monitoring. J Arrhythm. 2023 May 8;39(3):422-429. doi: 10.1002/joa3.12865.
2. Fabian D, Ahmed I. Ambulatory ECG Monitoring. [Updated 2023 Nov 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597374/
3. Escardio.org. (2024). ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. [online] Available at: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation#.