Ablacja serca – co to jest? Wskazania i zalecenia po zabiegu

Ablacja serca to metoda leczenia wielu zaburzeń rytmu, stosowana wtedy, gdy leki nie przynoszą oczekiwanych efektów. Dowiedz się, na czym polega ten zabieg, kiedy jest zalecany i jak wygląda powrót do pełnej aktywności po jego wykonaniu.

Co to jest i na czym polega ablacja serca?

Ablacja serca to małoinwazyjny zabieg stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca, w którym za pomocą energii o wysokiej częstotliwości (RF) lub niskiej temperatury (krioablacja) celowo uszkadza się niewielki fragment tkanki mięśnia sercowego.

Celem procedury jest wyeliminowanie obszarów wytwarzających nieprawidłowe impulsy elektryczne odpowiedzialne za arytmię. W miejscu poddanym działaniu energii powstaje niewielka blizna, która działa jak bariera blokująca przewodzenie zakłóconych sygnałów. Dzięki temu możliwe jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca i zmniejszenie ryzyka nawrotów zaburzeń.

Wskazania do ablacji serca – kiedy wykonuje się zabieg?

Ablacja serca jest stosowana w leczeniu różnych zaburzeń rytmu, szczególnie wtedy, gdy standardowa farmakoterapia okazuje się niewystarczająca lub powoduje działania niepożądane. Do najczęstszych wskazań należą:

Skopiuj kod: 6GJ8WBAQ

• migotanie przedsionków,
• częstoskurcze nadkomorowe i komorowe,
• trzepotanie przedsionków,
• niewyjaśnione omdlenia o podejrzeniu podłoża arytmicznego,
• napadowe kołatania serca.

Zabieg rozważa się również u pacjentów, u których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, wiąże się z trudnościami w doborze odpowiednich leków lub gdy istnieje wysokie ryzyko powikłań związanych z przewlekłą arytmią. W takich sytuacjach ablacja może stanowić skuteczną alternatywę, pozwalającą na trwałe usunięcie źródła zaburzenia rytmu.

Jak wygląda ablacja serca? Przebieg zabiegu

Ablacja serca jest zabiegiem małoinwazyjnym wykonywanym metodą przezskórną, najczęściej przez dostęp z żyły udowej. Pacjent pozostaje w znieczuleniu miejscowym, a cała procedura odbywa się pod kontrolą obrazu RTG oraz systemów mapowania elektroanatomicznego, które umożliwiają precyzyjne zlokalizowanie źródła arytmii.

W trakcie zabiegu lekarz wprowadza do serca cienkie elektrody, przez które dostarcza energię o wysokiej częstotliwości (RF ablacja) lub niskiej temperatury (krioablacja). W efekcie powstaje niewielka blizna, blokująca przewodzenie nieprawidłowych impulsów elektrycznych.

Cała procedura trwa zazwyczaj od 2 do 4 godzin, w zależności od rodzaju i złożoności zaburzeń rytmu oraz zastosowanej techniki. Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje pod obserwacją, zwykle do następnego dnia.

Rekonwalescencja i zalecenia po ablacji serca

Po ablacji serca kluczowe jest przestrzeganie zaleceń, które wspierają proces gojenia i minimalizują ryzyko powikłań. W pierwszych tygodniach należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz regularnie kontrolować miejsce wkłucia, zwracając uwagę na ewentualny obrzęk, zaczerwienienie czy krwiak. Powrót do pełnej aktywności fizycznej powinien następować stopniowo, zazwyczaj w ciągu 1-3 miesięcy.

Kontrola lekarska jest nieodłącznym elementem rekonwalescencji. Pierwsza wizyta powinna odbyć się około miesiąca po zabiegu, a kolejne co 3-6 miesięcy. Podczas takich wizyt wykonuje się badania oceniające pracę serca, m.in. EKG oraz holter EKG, który pozwala na całodobowe monitorowanie rytmu w warunkach codziennej aktywności.

Zmiana stylu życia jest istotnym elementem utrzymania efektów ablacji. Obejmuje ona kontrolę ciśnienia tętniczego, poziomu glukozy i masy ciała, całkowite zaprzestanie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu, prawidłowe nawodnienie, zbilansowaną dietę oraz regularną aktywność fizyczną dostosowaną do możliwości.

Należy pamiętać o tzw. blanking period – w ciągu pierwszych trzech miesięcy po zabiegu mogą wystąpić epizody arytmii, które nie świadczą o nieskuteczności procedury. Dopiero po tym czasie dokonuje się ostatecznej oceny efektów leczenia.

Możliwe powikłania ablacji serca – o czym trzeba wiedzieć?

Ablacja serca jest uznawana za procedurę bezpieczną, jednak – jak każdy zabieg medyczny – wiąże się z pewnym ryzykiem działań niepożądanych. Do najczęściej opisywanych należą: krwiak lub krwawienie w miejscu wkłucia, tamponada serca spowodowana nagromadzeniem się płynu w worku osierdziowym, a także zatorowość wynikająca z przemieszczenia się skrzepliny.

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze komplikacje, takie jak zwężenie żył płucnych, powstanie przetok pomiędzy jamami serca a innymi strukturami czy bardzo rzadko – zgon pacjenta. Ryzyko powikłań jest niewielkie, zwłaszcza gdy zabieg przeprowadza doświadczony zespół w wyspecjalizowanym ośrodku.

Najczęściej zadawane pytania o ablację serca

Ablacja to dla wielu pacjentów szansa na trwałe pozbycie się uciążliwych arytmii. Poniżej znajdziesz odpowiedzi na najczęściej pojawiające się pytania dotyczące tego zabiegu.

Czym jest ablacja serca?

To małoinwazyjna procedura polegająca na zniszczeniu niewielkiego fragmentu tkanki mięśnia sercowego odpowiedzialnego za wytwarzanie nieprawidłowych impulsów elektrycznych. Wykorzystuje się w tym celu energię o wysokiej częstotliwości lub niską temperaturę.

Kiedy wykonuje się ablację?

Zabieg jest zalecany m.in. w migotaniu przedsionków, częstoskurczach nadkomorowych i komorowych, trzepotaniu przedsionków oraz przy napadowych kołataniach serca. Stosuje się go również wtedy, gdy farmakoterapia jest nieskuteczna lub źle tolerowana.

Jak wygląda rekonwalescencja po ablacji?

Przez pierwsze tygodnie należy unikać dużego wysiłku fizycznego i obserwować miejsce wkłucia. Powrót do pełnej aktywności następuje zwykle w ciągu 1-3 miesięcy. Niezbędne są kontrole lekarskie, obejmujące m.in. EKG i holter EKG.

Czy ablacja jest bezpieczna?

Tak, zabieg jest uznawany za bezpieczny. Ryzyko powikłań, takich jak krwiak w miejscu wkłucia czy tamponada serca, jest niewielkie i znacząco maleje w ośrodkach z dużym doświadczeniem w wykonywaniu ablacji.